Versicherungsanspruch abgelehnt oder unterbewertet in den VAE?

Ihre Rechte nach VAE-Versicherungsrecht

Das Bundesgesetz Nr. 6 von 2007 und die Vorschriften der VAE-Versicherungsaufsicht, nun unter der Aufsicht der Zentralbank der VAE konsolidiert, schaffen einen klaren Rahmen zum Schutz von Versicherungsnehmern. Das Versicherungsgesetz 48/2023 führte stärkere Verbraucherschutzbestimmungen ein, einschließlich der obligatorischen Streitbeilegung über SANADAK vor einem Gerichtsverfahren.

Zentrale Rechte, die Sie als Anspruchsteller einer VAE-Versicherung haben:

• Das Recht, innerhalb einer angemessenen Frist eine schriftliche Erklärung für jede Anspruchsablehnung zu erhalten.
• Das Recht, eine Ablehnung über SANADAK (kostenlos, im Eilverfahren) anzufechten, bevor ein Gerichtsverfahren erforderlich wird.
• Das Recht, je nach Zuständigkeit an die Gerichte von Dubai, Abu Dhabi oder die DIFC-Gerichte zu eskalieren.
• Das Recht auf eine unabhängige Sachverständigenbewertung von Verletzungen oder Schäden, wenn die Einschätzung des Versicherers strittig ist.
• Das Recht, Entschädigung für Folgeschäden (Einkommensverlust, weitere medizinische Kosten) über die unmittelbare Policenzahlung hinaus geltend zu machen.

Der SANADAK-Prozess: Schritt für Schritt

SANADAK (das Finanzstreitbeilegungszentrum der Zentralbank der VAE) ist die obligatorische erste Anlaufstelle für die meisten Versicherungsstreitigkeiten in den VAE. Das Verfahren ist kostenlos, schneller als der Gerichtsweg und hat echte Durchsetzungskraft – Versicherer sind gesetzlich an seine Entscheidungen gebunden.

• Schritt 1 — Interne Beschwerde: Vor SANADAK müssen Sie zunächst eine förmliche schriftliche Beschwerde beim Versicherer einreichen und 7–15 Werktage auf eine Antwort warten.
• Schritt 2 — SANADAK-Einreichung: Sind Sie mit der Antwort des Versicherers unzufrieden (oder erhalten keine), reichen Sie Ihre Beschwerde über das SANADAK-Portal (sanadak.gov.ae) mit unterstützenden Unterlagen ein.
• Schritt 3 — Mediation: SANADAK kann eine vermittelte Einigung zwischen beiden Parteien versuchen.
• Schritt 4 — Adjudikation: Scheitert die Mediation, prüft ein SANADAK-Schlichter den Fall und erlässt eine bindende Entscheidung.
• Schritt 5 — Gerichtliche Eskalation (falls erforderlich): Ist die Entscheidung von SANADAK unbefriedigend oder handelt es sich um hochwertige Streitigkeiten über AED 50.000, kann der Fall an die Gerichte von Dubai oder das Berufungsgericht weitergeleitet werden.

Wann Sie direkt vor Gericht gehen sollten

SANADAK ist für die meisten Standard-Versicherungsstreitigkeiten obligatorisch, doch ein gerichtliches Vorgehen kann unter bestimmten Umständen angemessen oder erforderlich sein:

• Ansprüche über AED 50.000, bei denen die Zuständigkeit von SANADAK begrenzt sein kann.
• Fälle mit angeblichem Betrug, strafbarem Verhalten oder bei nicht registrierten Versicherern.
• Wenn dringende einstweilige Anordnungen (Verfügungen, Vermögenssperren) zur Sicherung von Beweisen oder Geldern erforderlich sind.
• Drittansprüche (z. B. verletzte Parteien, die den Versicherer direkt im Rahmen von Direktanspruchsrechten verfolgen).
• Berufungen gegen SANADAK-Entscheidungen innerhalb der zulässigen Fristen.

Unsere Anwälte bewerten, welcher Weg – SANADAK, die Gerichte oder eine parallele Strategie – Ihnen das stärkste Ergebnis in Ihrem konkreten Fall liefert.

Arten von Versicherungsansprüchen, die wir anfechten

• Kfz- / Verkehrsunfallansprüche — abgelehnte Haftpflicht gegenüber Dritten, niedrige Vergleichsangebote, strittige Schuldanteile.
• Personenschäden / Diya-Ansprüche — der Versicherer bestreitet den Invaliditätsgrad oder verweigert die Zahlung des gesetzlichen Diya-Betrags.
• Krankenversicherung — Ablehnungen der Vorabgenehmigung, Ablehnungen von Kosten nach der Behandlung, Streitigkeiten außerhalb des Netzwerks.
• Sach- und Feuerversicherung — Unterbewertung des Schadens, strittige Schadensursache, verspätete Zahlung.
• Leben und schwere Erkrankungen — Ablehnung aufgrund von Nichtoffenlegung oder strittiger medizinischer Diagnose.
• Arbeitgeberhaftung und Arbeitnehmerentschädigung — Ablehnung von Ansprüchen wegen Arbeitsunfällen.